choroba hashimoto a ciąża forum
Choroba Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną, w której komórki odpornościowe i przeciwciała uszkadzają tarczycę. Nie są znane powody, dla których układ odpornościowy atakuje tarczycę. Niektórzy naukowcy uważają, że wirus lub bakteria może wywoływać reakcję autoimmunologiczną, podczas gdy inni uważają, że może
Luty J, Bryl E. Choroba Hashimoto – aspekt genetyczny i środowiskowy. Forum Medycyny Rodzinnej. 2017; 1(11): 1–6. Kus K, Zielińska K, Zaprutko T, et al. Choroba Hashimoto – efektywność diety bezglutenowej Hashimoto disease – the effectiveness of a gluten-free diet. Polski Przegląd Nauk o Zdrowiu. 2016; 4(49): 370–376.
Bez wątpienia odpowiednie nawodnienie pomaga nie tylko w funkcjonowaniu organizmu, ale może również złagodzić niektóre objawy choroby Hashimoto. Nie wszystkie napoje nawadniają tak samo, a dodatkowo warto pamiętać jeszcze o ich wartości odżywczej — niektóre będą dostarczały ważnych dla organizmu makro- i mikroelementów, a niektóre mogą być źródłem pustych kalorii
#dziejesienazywo: Niejednoznaczne objawy Hashimoto (WIDEO) dziejesienazywo: Symptomy przy chorobie Hashimoto. Hashimoto, czyli przewlekłe zapalenie tarczycy to choroba o niejednoznacznych objawach. Czy to prawda, że choroba Hashimoto nawet przez całe życie może nie dawać żadnych wyraźnych znaków osobie
Kolejnym ważnym tematem są warzywa kapustne. W chorobie Hashimoto nie są zalecane z uwagi na ich właściwości wolotwórcze. Odpowiedzialne za to są zawarte w nich związki zwane tioglikozydami. Można je spotkać w warzywach takich jak: kapusta głowiasta, brukselka, brokuły, kalafior, kalarepa, rzepa, brukiew czy jarmuż.
Les Rencontres D Après Minuit Bande Annonce. (11 lat temu) 23 czerwca 2011 o 15:16 Dziewczyny, czy orientujecie się, czy mając hashimoto można bezpiecznie brać jodid w ciąży?Moja endo przepisała mi go w dawce 150 ug już od 6 tyg ciąży (biorę oczywisćie też euthyrox),ale ostatnio zaczęłam czytać, że przy hashimoto jod w ciąży jest niebezpieczny. Jestem teraz w 13 tyg i martwię się tym trochę. 1 0 ~mydecorations (11 lat temu) 23 czerwca 2011 o 15:19 brałam przez całą ciążę i podczas karmienia piersią faktycznie jest niebezpieczny ale podobno chodzi o zdrowie dziecka, trzeba wybrać mniejsze zło... ja brałam chyba 100 jodu 0 0 ~... (11 lat temu) 23 czerwca 2011 o 15:23 Ja też miałam przepisany przez endokrynologa pomimo Hashimoto. Moja lekarka stwierdziła, że ja swoją chorobę już mam, a teraz ważne jest dziecko. 0 0 (11 lat temu) 23 czerwca 2011 o 15:27 Dla CIebie jod jest szkodliwy, ale dobry dla dziecka. Ja tez bralam, dopoki nie zaczelam brac witamin dla kobiet w ciazy, bo tam jod juz jest, tylko trzeba brac te z opdowiednia dawka. 0 0 ~misia83 (11 lat temu) 23 czerwca 2011 o 15:43 Dzieki za odpowiedzi dziewczyny. No moja endo tez mowi ze ten jod to dla dziecka,ale na forum hasimoto na wyczytalam, ze niby jod dla dziecka wlasnie nie jest dobry w ciazy, jak matka ma hasimoto, i ze endokrynolodzy sie mylą zapisując go. I juz sie zakrecilam szczerze mowiac. 0 0 (11 lat temu) 23 czerwca 2011 o 17:15 Ja też dostałam jod w dawce 100 , od samego poczatku tak jak dziwczyny pisza chodzi o dziecko, 4 miesiace temu urodzilam sliczna zdrowa córeczke i od momentu kiedy nie karmie piersia jodu juz nie biore, choc powiem szczerze ze czulam sie po nim o niebo lepiej ;] Bianka & Vincent ;) 0 0 (11 lat temu) 23 czerwca 2011 o 17:30 Aha, no lekarze po 10 czy ilus tam latach studiow sie myla, najlepiej wiedza mamusie na forum;) Zaufaj lekarzowi:) 2 1 (11 lat temu) 23 czerwca 2011 o 17:37 jod w ciazy gdy masz haszimoto nie jest wskazany tak twierdzi profesor pod ktorego opieka sie znajduje ja nie bralam 1 0 (11 lat temu) 23 czerwca 2011 o 17:56 mi też lekarka zakazała brać jod. kazała zwracać uwagę czy jod jest w witaminach dla ciężarnch. na Twoim miejscu bym nie brała. 1 0 ~mydecorations (11 lat temu) 23 czerwca 2011 o 20:36 no oczywiscie jeżeli w witaminach już jest jod to wtedy jodid nie jest potrzebny, trzeba spojrzeć na skład witamin ;p 0 0 ~misia83 (11 lat temu) 23 czerwca 2011 o 21:05 Czyli zdania podzielone, już ten jod biorę od 2 miesięcy ale ostatnio tak mnie wątpliwości napadły, bo ponoć endokrynolodzy różnie z tym mówią 0 0 (11 lat temu) 23 czerwca 2011 o 21:29 ja tez nie brałam a nawet jak kupilam Materne ( tam jest jod) to moja endo Gross-Tyrkin kazała natychmiast zmienic na Prenatal tóry go nie zawiera podobno bardziej moze zaszkodzic mamie niz pomoc dziecku 0 0 (11 lat temu) 23 czerwca 2011 o 21:41 To bardzo dziwn bo tez chodze do Gross-Tyrkin i mi sama zapisala jod na recepte 0 0 (11 lat temu) 23 czerwca 2011 o 21:50 a chyba z tym jodem to wszystko zalezy w ktorym stadium jest H. no i co zle dla matki moze byc zbawienne dla dziecka 0 0 (11 lat temu) 23 czerwca 2011 o 23:11 ja brałam jedynie Euthyrox w odpowiedniej dawce. 0 0 (11 lat temu) 24 czerwca 2011 o 08:40 ja tez chodziłam do gross-tyrkin i kazała mi brac jodid.. 0 0 (11 lat temu) 24 czerwca 2011 o 09:16 Ja brałam, podobno dobrze wpływa jod na mózg dziecka Cokolwiek w życiu robisz, nie ma większego znaczenia. Ale ważne jest, żeby to robić 0 0 (11 lat temu) 24 czerwca 2011 o 09:28 to faktycznie dziwne ale mi własnie nie pozwoliła 0 0 (11 lat temu) 24 czerwca 2011 o 09:29 Moja przyjaciółka (8. miesiąc) ma Hashimoto, lekarka zakazała jej brać jod, co więcej - zaleciła, żeby nie wyjeżdżała nad morze (jest z Warszawy)... więc różnie z tym jest. Ale wydaje mi się≤ że lepiej słuchać swojego lekarza i nie sugerować się tym, co zaleca się innym. Każdy organizm jest wyjątkowy. Powodzenia :) 0 0 ~niezalog. Olesia1986 (9 lat temu) 11 stycznia 2013 o 23:13 Podbijam, bo nie chcę zakładać kolejnego wątku :) Mam pytanie do bardziej doświadczonych, otóż dzisiaj okazło się, że oprócz niedoczynności tarczycy, prawdopodobnie Hasimoto (według badań z krwii, potwierdzić muszę jeszcze poprzez usg), ale pytanie moje jest takie, lekarz zapisał mi jodid, ale tak czytam, że przy hasimoto to nie jest wskazne, czy się mylę, albo może jak zwykle źle zrozumiałam, lub przekręciłam :/ Jak ktoś coś wie, prosiłabym o pomoc :) 0 0 (9 lat temu) 11 stycznia 2013 o 23:40 moja endo zapowiedziała, że jeśli gin zleci dla dobra Maleństwa branie jodu, to mam brać, bo plusów dla Maleństwa będzie więcej niż minusów dla mnie. więc chyba możesz wierzyć w umiejętności swojego endo :) 1 1 ~Ania (9 lat temu) 12 stycznia 2013 o 10:38 moja endo tez kazala mi brac jod od 12tc, albo jako jodid albo w witaminach 0 0 AgaB (9 lat temu) 12 stycznia 2013 o 12:25 i w ciąży i teraz przy karmieniu biorę jodid w określonej dawce (w zależności od dawki euthyroxu) poza badaniami hormonów w ciąży ze dwa albo trzy razy też poziom przeciwciał określałam 0 0 ~mamaLili (9 lat temu) 12 stycznia 2013 o 12:41 ja nie brałam jodu ani w ciąży ani przed a mam niedoczynność i hashimoto. faktycznie wszystko zależy od lekarza.... 0 0 (9 lat temu) 12 stycznia 2013 o 18:16 Tylko, że ja nie jestem w ciąży (zapomniałam napisać ;)) i tak się zastanawia czy to normalne branie przy hashimoto jodid :) którś też tak miała? :) 0 0 (9 lat temu) 13 lutego 2013 o 16:17 Jodid przy hashimoto zalecany jest tylko w szkodzi,ale jest niezbędny do prawidłowego rozwoju nie jesteś w ciąży a masz stwierdzone hashimoto powinnaś unikać wszystkich suplementów diety które zawierają jod. Ja od 4 tygodnia ciąży przyjmowałam jodid,a od 12-stego tygodnia femibion(z zalecenia mojej Pani endokrynolog)w tych tabletkach jest zawarta odpowiednia dawka jodu więc jadid odstawiłam. A teraz trochę z innej które maja hashimoto,ile przytyłyście w ciąży?Czy po porodzie udało sie Wam zrzucić nadprogramowe kg? 1 0 ~joasia833 (9 lat temu) 13 lutego 2013 o 21:28 ja mam haszimoto nie bralam jodu w ciazy w ciazy schudlam pod koniec ciazy wazylam tyle co przed ciaza po porodzie jeszcze mniej ale ja mialam ciaze z przygodami i urodzilam w 34 tyg 0 0 ~Konopna Farmacja Poznań (5 lat temu) 6 maja 2017 o 23:07 Dużo Jodu zawierają Nasiona z Konopi zawierają wysoki poziom białka i korzystnych steroli roślinnych, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu człowieka. Zawierają NIEZBĘDNE NIENASYCONE KWASY TŁUSZCZOWE (NNKT) omega-3 i omega-6. NNKT mogą wpływać na prawidłowe funkcjonowanie mielonych ziaren ok. 20 g zawiera 160 µg jodu, który jest niezbędny dla prawidłowego funkcjonowania organizmu oraz prawidłowego metabolizmu, a także jest niezbędny w czasie ciąży podczas rozwoju płodu. Jod jest składnikiem mineralnym niezbędnym do syntezy hormonów tarczycy trójjodotyroniny i tyroksyny. Niedobór jodu w diecie prowadzi do niedoczynności tarczycy, a u dzieci powoduje również zaburzenia w rozwoju układu nerwowego. Dzienna zalecana przez WHO dawka jodu wynosi 150- 200 µg. Nasiona stanowią doskonałe uzupełnienie diety zarówno dla dzieci, osób dorosłych i kobiet w ciąży !! Produkt wegański 100% organiczny ! więcej informacja na 0 1 ~Magda (2 lata temu) 28 października 2019 o 20:49 ja brałam jod w ciąży w suplemencie mama dha premium +, bo tam ten jod jest w dobrych miligramowo proporcjach, które mi nie szkodziły a pomagały dziecku. Synek urodził się zdrowy i mi też nic nie było. Poza tym z tego co pamiętam to ten preparat też zawierał oleje dha i magnez a mnie łapały wtedy okropne skurcze w nogach. 0 3 ~Miśka (2 lata temu) 29 października 2019 o 09:37 Magda, Lukrecja,... i parę innych. Ach te reklamy i rozdwojenie jaźni? Nie można się podpisać tak samo? 0 0
Zaburzenia hormonalne wynikające z chorób tarczycy często prowadzą do zakłóceń cyklu menstruacyjnego u kobiet, a co za tym idzie utrudniają zajście w ciąże. Niedobór hormonów tarczycowych utrudnia wzrost i dojrzewanie komórki jajowej, a także zagnieżdżenie się zarodka w błonie śluzowej macicy. Szacuje się, że kobiety cierpiące na zapalenie gruczołu tarczowego oparte na autoagresji 3–5 razy częściej ronią podczas pierwszych tygodni ciąży niż ma to miejsce populacyjnie. Jeśli ciąża rozwija się prawidłowo, kobieta musi pozostawać pod opieką nie tylko ginekologa, ale także endokrynologa, a poziom hormonów w jej organizmie powinien być stale monitorowany. W czasie ciąży wyciszona zostaje odpowiedź immunologiczna, dlatego często objawy choroby na ten czas ustępują, by ponownie zaostrzyć się po porodzie. Dzieci rodzone przez matki chore na niedoczynność tarczycy są zdrowe, jeśli choroba jest odpowiednio prowadzona i leczona. W niewielkim procencie diagnozuje się u ciężarnych kobiet pełnoobjawową chorobę Hashimoto. Symptomami zwracającymi uwagę na toczący się proces chorobowy są senność, uczucie zimna, zaparcia, suchość skóry czy nadmierny przyrost masy ciała – to jednak wskaźniki niecharakterystyczne, ponieważ często występują w czasie ciąży i są uznawane za fizjologiczne. Najczęściej spotyka się subkliniczne postacie schorzenia, które mogą przebiegać w postaci utajonej. Wówczas jedynym markerem świadczącym o procesie chorobowym jest podwyższone stężenie TSH. Wziąwszy jednak pod uwagę wysokie ryzyko poronienia i brak badań przesiewowych w Polsce pod kątem niedoczynności tarczycy u ciężarnych, warto wcześniej wykonać badania kontrolne. W szczególnej grupie ryzyka są osoby cierpiące już na schorzenia autoimmunologiczne, cukrzycę typu 1, chorobę Addisona, stwardnienie rozsiane leczone interferonem, oraz ciężarne, które wcześniej roniły, leczyły się na choroby tarczycy lub w rodzinie mają bliskich chorujących na schorzenia tego gruczołu. Nieleczona lub nieprawidłowo leczona choroba Hashimoto może prowadzić poza poronieniem do przedwczesnego odklejenia łożyska, niedokrwistości lub nadciśnienia indukowanego ciążą. W czasie pierwszego trymestru płód nie produkuje sam hormonów tarczycy tylko pobiera je przez łożysko z krwioobiegu matki. Ich niedobór w wypadku choroby Hashimoto odbija się negatywnie na rozwoju układu kostnego i nerwowego dziecka. Stąd może prowadzić do niskiej masy urodzeniowej, a także do noworodkowego zespołu zaburzeń oddechowych i zaburzeń rozwoju neuropsychologicznego. Rozpoznane u ciężarnej autoimmunologiczne zapalenie tarczycy należy niezwłocznie poddać leczeniu, przy czym także i w tym wypadku terapia opiera się na podaży soli sodowej lewoskrętnej tyrozyny i eliminacji z diety nadmiernych ilości jodu. Ciężarne muszą przyjmować o 30–50% większe dawki syntetycznego hormonu, bo o tyle wzrasta na niego zapotrzebowanie. Po porodzie porcje leku są zmniejszane. Komentarze czytelników
Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 20:34, data aktualizacji: 14:24 Konsultacja merytoryczna: Lek. Paweł Żmuda-Trzebiatowski ten tekst przeczytasz w 3 minuty Czym dokładnie jest Hashimoto? Jest to choroba autoimmunologiczna, która w większości przypadków jest przyczyną niedoczynności tarczycy. Nieleczona choroba Hashimoto w ciąży może powodować nieodwracalne zmiany w rozwoju płodu, a nawet może prowadzić do poronienia czy przedwczesnego porodu. Co należy wiedzieć o chorobie planując ciążę? Kateryna Kon / Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Hashimoto a ciąża - czym jest hashimoto? Hashimoto a ciąża - powikłania Choroba Hashimoto to autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, powstaje najczęściej na skutek nieprawidłowej pracy układu odpornościowego. Niestety jest to choroba przewlekła, którą cechuje to, że organizm produkuje dużo przeciwciał, które uszkadzają tarczycę. Dodatkowo zostaje wstrzymana produkcja hormonów T3 i T4, czego skutkiem jest niedoczynność tarczycy. Diagnostykę choroby Hashimoto rozpoczyna się najczęściej od wykonania kompletu badań diagnostycznych. Zakres i cenę badań można sprawdzić klikając w button poniżej: Hashimoto a ciąża - czym jest hashimoto? W przebiegu choroby stwierdza się przeciwciała przeciwtarczycowe. W początkowej fazie dochodzi do nadczynności tarczycy, a jeśli choroba jest już w zaawansowanym stanie to u chorego diagnozuje się nieodwracalną niedoczynność tarczycy. Choroba Hashimoto nie powoduje objawów klinicznych, jeśli już się pojawiają to są związane z niedoczynnością lub dołączają do innych objawów chorób autoimmunologicznych. Jak wygląda kwestia hashimoto, a ciąża? Niestety u kobiet, u których zdiagnozowano Hashimoto mogą mieć problem z zajściem w ciążę, ponieważ przykładowo cierpią na nieregularne miesiączki, co oczywiście skutkuje problemem z oznaczeniem dni płodnych. Hashimoto, a ciąża to również inne zaburzenia ze strony układu immunologicznego, który nie pracuje właściwie, a to prowadzi na przykład do odrzucenia zarodka. Jednak sytuacja kobiet ze zdiagnozowanym Hashimoto, a planującym ciążę nie jest sytuacją bez wyjścia, ponieważ są przypadki, w których pomimo choroby kobieta zachodzi w ciążę i ją utrzymuje. Choroba Hashimoto również nie przekreśla szansy na urodzenie zdrowego dziecka. Hashimoto, a ciąża to przede wszystkim regularne przyjmowanie leków, to stała kontrola specjalisty nie tylko ginekologa, ale również endokrynologa. Najważniejszy jest pierwszy trymestr, kiedy zachodzi kształtowanie się najważniejszych narządów w organizmie dziecka, dlatego wtedy konieczne jest wyrównanie hormonów tarczycy. Konieczne są systematyczne badania poziomu hormonów TSH. Jakie objawy należą do objawów choroby? senność kłopoty z koncentracją problemy z wagą - przybywanie na wadze pomimo diety kłopoty ze skórą - sucha skóra wypadanie włosów, łamliwość włosów wahania nastrojów, skłonności o depresji wysoki poziom cholesterolu uczucie ciągłego zmęczenia i osłabienia bóle żołądka bóle stawów zaparcia,biegunki Hashimoto a ciąża - powikłania Niestety Hashimoto, a ciąża to wysokie, bo ponad 3,5 % ryzyko poronienia. Niewyrównane poziomy hormonów TSH, FT3 i FT4 mogą powodować poważne powikłania w rozwoju płodu. niska masa urodzeniowa dziecka poronienie przedwczesny poród upośledzenie umysłowe u dziecka zwiększone ryzyko zgonu dziecka zaburzenia oddechowe u dziecka stan przedrzucawkowy pęknięcie łożyska krwotok poporodowy Oczywiście choroba nie wyklucza macierzyństwa, ale bardzo ważne jest to, aby przed planowaną ciążą zadbać o wyrównanie wyników hormonów, bardzo ważny jest również zdrowy tryb życia przykładowo właściwa dieta, która wzbogaci organizm w niezbędne do funkcjonowania witaminy i minerały. W przypadku poważniejszych zaburzeń lekarz prowadzący może zlecić systematyczne badanie USG tarczycy. Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. ciąża hashimoto tarczyca hormony tarczycy Objawy choroby Hashimoto widać na skórze. Siedem znaków ostrzegawczych [LISTA] Hashimoto to podstępna choroba autoimmunologiczna, której wykrycie jest naprawdę skomplikowane. Objawy mogą dotyczyć funkcjonowania całego organizmu — zobaczymy... Eliza Kania Dieta przy hashimoto - co jeść, a czego unikać? Po 2 miesiącach objawy znikną i schudniesz Kiedy słyszymy diagnozę o chorobie Hashimoto, rozpoczynamy poszukiwania najlepszego sposobu poradzenia sobie z tym schorzeniem. Udajemy się do lekarza, kupujemy... Redakacja Medonet Choroba Hashimoto - objawy i badania. Jak diagnozować Hashimoto? Choroba Hashimoto to przewlekłe zapalenie tarczycy o charakterze autoimmunologicznym. Stopniowo wyniszcza ono gruczoł, prowadząc najczęściej do występowania... Marlena Kostyńska Co się dzieje, gdy tarczyca choruje? Hashimoto – element większej układanki Chorobę w 1912 r. opisał dr Hakaru Hashimoto – japoński anatomopatolog i chirurg. Przewlekłe, limfocytarne zapalenie tarczycy (autoimmunologiczne zapalenie... Edyta Kolasińska-Bazan Dieta a hashimoto. Poznaj pięć najważniejszych zasad Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną, w której właściwie skomponowana dieta ma niebagatelny wpływ na proces leczenia. Składniki i zasady diety osób... Monika Wasilonek Choroba Hashimoto - objawy, diagnostyka, leczenie Tarczyca to niewielki gruczoł, który oddziałuje na pracę całego organizmu. Kiedy zaczyna szwankować - cierpi ciało i dusza. Jednym z najczęściej diagnozowanych... Objawy hashimoto - sprawdź, jak rozpoznać chorobę Choroba Hashimoto jest najczęstszym zaburzeniem pracy tarczycy i występuje u około 5 proc. dorosłych kobiet oraz u około 1 proc. mężczyzn. Jest także najczęstszą... Dorota Brzostek Mam Hashimoto - jakie badania wykonać na inne choroby współistniejące? Choroba Hashimoto nie lubi samotności. Często w zaprasza ona do naszego organizmu inne o podobnym podłożu, a więc immunologicznym. Lepiej działać zawczasu i... Zofia Jastrzębska Co wpływa na rozwój Hashimoto? Badania na temat choroby Hashimoto są obecnie wciąż prowadzone, dlatego patogeneza, czyli jej mechanizm działania i rozwoju, nadal nie jest do końca poznany.... Jaka dieta jest najlepsza przy chorobie Hashimoto? Kiedy słyszymy diagnozę o chorobie Hashimoto, rozpoczynamy poszukiwania najlepszego sposobu poradzenia sobie z tym schorzeniem. Udajemy się do lekarza, kupujemy...
jak zajść w ciążę przy Hashimoto? Fot. Archiwum prywatne Opublikowano: 11:07Aktualizacja: 20:40 Hashimoto a ciąża to skomplikowany temat. Przewlekłe zapalenie tarczycy, schorzenie autoimmunologiczne, którego bezpośrednią przyczyną jest atakowanie organizmu przez jego własny system odpornościowy, wpływa na płodność. Co warto wiedzieć TSH przed ciążą i o tej chorobie, kiedy jesteśmy w ciąży lub ją planujemy? Jak wygląda proces leczenia Hashimoto w trakcie ciąży? Czy Hashimoto ma wpływ na płodność? Na te i inne pytania odpowiada dr Magdalena Jagiełło – specjalistka endokrynologii i chorób wewnętrznych, autorka bloga „Doktor Magda”. Marta Dragan: Jaki wynik TSH powinna mieć kobieta starająca się o dziecko? dr Magdalena Jagiełło: Zacznijmy od tego, że normy laboratoryjne TSH są zawyżone. Są zależne od wieku i płci. Widełki, które drukuje laboratorium można przyporządkować, powiedzmy, do kobiety po 50-tce i do dzieci w niektórych grupach wiekowych. Natomiast kobieta w wieku rozrodczym powinna mieć TSH przynajmniej poniżej 2,5. Takie są zalecenia konsultanta krajowego i Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego i Ginekologicznego. Natomiast, jeśli pacjentka aktywnie stara się o dziecko, sugeruje się, by poziom TSH był jeszcze niższy. Jak przygotować się do ciąży? Najważniejsze, by mieć wyrównane parametry hormonalne. Do tego zachęcam pacjentki, żeby zrobiły badania ogólne – morfologię, lipidogram, kreatyninę. Jak również skontrolowały poziom witaminy D, bo gdyby okazało się, że jest niedobór, to przed ciążą jeszcze można wyrównać. Standardowo przed ciążą podaje się dawkę 2000. Każda kobieta planująca ciążę – czy ma Hashimoto, czy nie ma – powinna też przyjmować suplementację jodem, ponieważ mamy go w diecie za mało. O ile normalnie w Hashimoto jodu się nie suplementuje, to przed zajściem w ciążę, w okresie ciąży i karmienia ze względu na dziecko, należy go przyjmować. Najlepiej 3 miesiące przed ciążą, podobnie jak witaminę D3 i kwas foliowy. Jaki kwas foliowy jest najlepszy? Połowa polskiej populacji ma mutację MTHFR, która zakłóca proces przetwarzania kwasu foliowego w organizmie. To oznacza, że co druga kobieta praktycznie będzie ją miała. Zamiast decydować się na kosztowne badania, sprawdzające, czy taką mutację mamy czy nie, raczej sugeruję niektórym pacjentkom z obciążającym wywiadem, żebym po prostu suplementowały metylowany kwas foliowy. Ta forma jest w składzie wielu preparatów łączonych dla kobiet ciężarnych. Mamy wtedy pewność, że się u nich dobrze wchłania. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność, Beauty Naturell Cynk Organiczny + C, 100 tabletek 12,99 zł Odporność, Good Aging Naturell Witamina D 1000mg, 365 tabletek 70,00 zł Odporność Bloxin Żel do nosa w sprayu, 20 ml 25,99 zł Odporność, Good Aging, Energia, Trawienie, Beauty Wimin Zestaw z lepszym metabolizmem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw suplementów, 30 saszetek 99,00 zł dr Magdalena Jagiełło Korzystnie na pracę tarczycy wpływa cynk, selen, witaminy z grupy B, odpowiednie stężenie żelaza i witaminy D. Można suplementować te pierwiastki, ale trzeba uważać, żeby ich nie przedawkować, bo jest dość wąskie okienko terapeutyczne. Co jeszcze powinno się znaleźć na „hashi-ciążowej” check liście? Można poszukać innych chorób autoimmunologicznych, bo Hashimoto jest jedną z grupy chorób autoimmunologicznych. Oczywiście nie jest tak, że każda kobieta z Hashimoto zachoruje na wszystkie choroby autoimmunologiczne, jakie istnieją, ale nie zaszkodzi się pod tym kątem przebadać. Podczas wywiadu lekarz oceni, jakie badania będą niezbędne. Czasami mimo wyrównanej tarczycy, mogą pojawić się dodatkowe dolegliwości, tj. zaburzenie miesiączkowania, wtedy to diagnozujemy, sprawdzamy hormony męskie czy prolaktynę Czy kobiety chorujące na Hashimoto i planujące zajść w ciążę powinny stosować jakąś specjalną dietę? Powinny odżywiać się zdrowo. Nie ma żadnych badań, by dieta bezglutenowa, bezlaktozowa czy paleo cokolwiek wyleczyła, czy usprawniła, chyba że są udokumentowane nietolerancje czy celiakia. Należy kupować produkty z dobrych źródeł, eliminować z diety jedzenie śmieciowe, unikać produktów sojowych, bo one rzeczywiście na przemianę tarczycy wpływają niekorzystnie i to jest udowodnione. Co z nietolerancjami pokarmowymi? Jeśli podejrzewamy jakieś nietolerancje, to ja zdecydowanie zalecam, żeby je najpierw sprawdzić. Nie ma co odstawiać na ślepo wszystkiego, bo na logikę – później trudno ocenić odstawienie czego, tak naprawdę nam pomogło. Nagłe wyeliminowanie produktów, bez zastąpienia ich odpowiednikami, może prowadzić też do niedoborów. Wszelkie eliminacje warto wcześniej skonsultować z dietetykiem. Wiem z doświadczenia, że trudno później ustawić i zbilansować pacjentki, które odstawiają wszystko. Natomiast biała mąka nie jest oczywiście zdrowa i z niej możemy zrezygnować bez problemu. Nie mam tu na myśli ogólnie glutenu, bo na przykład mąka żytnia z pełnego przemiału ma dużo witamin z grupy B i jest bardzo korzystna dla tarczycy. A czy warto do codziennej diety wprowadzić jakieś produkty? Korzystnie na pracę tarczycy wpływa cynk, selen, witaminy z grupy B, odpowiednie stężenie żelaza i witaminy D. Można suplementować te pierwiastki, ale trzeba uważać, żeby ich nie przedawkować, bo jest dość wąskie okienko terapeutyczne. Co do selenu w ciąży to wciąż niejasne są standardy jego suplementacji – jest korzystny, ale nie została ustalona zalecana dawka, więc sugerowałabym bardzo ostrożnie z nim postępować. Za to zachęcam, by do diety włączyć jak najwięcej warzyw i owoców, bo w tym segmencie kobiety mają naprawdę spore niedobory. dr Magdalena Jagiełło Po co zwiększamy dawkę hormonów u ciężarnej pacjentki z Hashimoto? Bo mamy dwie osoby, a jedną tarczycę. Panuje przekonanie, że Hashimoto oznacza spore problemy z zajściem w ciążę. Czy rzeczywiście tak jest? Nie do końca się z tym zgodzę. Owszem, jeśli jest niewyrównana funkcja tarczycy, to jest duże ryzyko nie tylko problemów z zajściem w ciążę i utrzymaniem jej, ale przede wszystkim rozwój dziecka może być gorszy. Natomiast jeśli tarczyca jest dobrze wyrównana przy Hashimoto, to prawdopodobieństwo zajścia w ciążę będzie zbliżone do kobiet zdrowych. A jak wygląda przebieg leczenia Hashimotki w ciąży? Po pierwsze ważne, by pacjentka, która zaszła w ciążę natychmiast zgłosiła się do endokrynologa, ponieważ konieczna jest bardzo szybka zmiana dawki hormonów tarczycy na większą. Po co zwiększamy dawkę? Bo mamy dwie osoby, a jedną tarczycę. Hormony tarczycy przechodzą przez łożysko, a dziecko sobie z nich korzysta. Jeśli nie będzie miało z czego korzystać, jeśli funkcje tarczycy nie będą prawidłowe, to na przykład jego ośrodkowy układ nerwowy nie będzie prawidłowo się rozwijał, tj. maluch nie będzie taki mądry, taki sprawny neurologicznie. To braki, które później są nie do odrobienia. Natomiast, jeśli tarczyca była dobrze prowadzona przed ciążą i kontrolowana przez całą ciążę, to nie powinno się nic zdarzyć. Obowiązkowo na każdej pierwszej wizycie u ginekologa, na której poinformujemy, że jesteśmy w ciąży, powinnyśmy otrzymać skierowanie na badania TSH. To obowiązujące zalecenie, ale zachęcam, by w ciąży robić jeszcze FT4. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca co 4-6 tygodni kontrolę badań w ciąży. Czy objawy Hashimoto nasilają się w jakiś sposób w czasie ciąży? Nie, ponieważ żeby nasz układ odpornościowy tolerował ciążę (obcy organizm), to nasza immunologia musi się wyciszyć, więc analogicznie często jest lepiej. Objawy typowe dla Hashimoto ustępują. Ale często po ciąży pojawia się poporodowe zapalenie tarczycy, bo immunologia wraca do dawnego rytmu pracy. Czy starasz się w tym momencie o dziecko? Tak, od dłuższego czasu Nie mam w planach dziecka Zobacz wyniki ankiety Czy dziecko kobiety chorej na Hashimoto jest po porodzie w tym kierunku diagnozowane? Obowiązkowo po porodzie każdy noworodek bez wyjątku przed wyjściem ze szpitala ma badane TSH. Mama nie ma tej adnotacji w wypisie, ale ma wklejkę do książeczki zdrowia informującą, że pobrano krew do badania na niedoczynność tarczycy, mukowiscydozę, fenyloketonurię. Nikt nie przegapi wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodka. Czy istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko urodzi się z Hashimoto? Absolutnie nie jest tak, że jak mama ma Hashimoto, to dziecko też będzie miało. Dziecko może odziedziczyć skłonność do chorób autoimmunologicznych. Ta diagnostyka (obowiązkowe badania TSH) po porodzie wynikają z tego, że kiedyś mieliśmy duże niedobory jodu i pacjentki zachodziły w ciążę z niedoczynnością oraz niedoborem jodu, co rzutowało na dziecko. Czy kobiety z Hashimoto mogą karmić piersią? Oczywiście, że można karmić piersią, biorąc hormony tarczycy. Przy karmieniu piersią zaleca się suplementacje jodu, bo on przechodzi do pokarmu i z tego korzysta dziecko. Natomiast hormony przechodzą w nikłej ilości i one nie wpływają na czynność tarczycy u dziecka. O co pytają najczęściej ciężarne pacjentki? Ostatnio coraz częściej o poporodowe zapalenie tarczycy. Jeżeli są przeciwciała aTPO podwyższone przed ciążą, to jest większe ryzyko tego poporodowego zapalenia tarczycy. Jeśli do niego dojdzie, to przez pierwszy rok po porodzie te hormony szaleją – najpierw jest nadczynność, później przechodzi w niedoczynność, a następnie norma. Przeważnie po upływie roku wszystko się wycisza. Natomiast nieprawidłowości mogą utrzymać się dłużej i wtedy mówimy już o chorobie Hashimoto. Standardem jest kontrola hormonów po ok. 1,5-2 miesiącach od porodu, żeby wyłapać ten moment ewentualnej rozwijającej się nadczynności. Czy są jakieś przeciwwskazania do ciąży, jeśli pacjentka choruje na kilka chorób immunologicznych? Generalnie nie ma. Natomiast czasami leczenie, które stosuje się na te choroby lub stan chorej mogą być przeciwwskazaniem. Dużym ryzykiem dla ciąży mogą być np. leki biologiczne (podawane przeciwciała, immunoglobuliny), które wpływają na układ odpornościowy. Czasami wystarczy zmienić terapię tak, jak w przypadku np. nadciśnienia albo depresji i wtedy ciąża jest możliwa. Sporo dyskutuje się o tym, w jaki wieku kobiety chorujące na Hashimoto, powinny planować ciążę? Czy jest jakaś skala ryzyka? Generalnie kobiety powinny się spieszyć. Społeczeństwo się starzeje. Ryzyko różnych schorzeń rośnie u kobiet starszych, arbitralnie od 35 roku życia. Na przykład każdej ciężarnej po 35. roku życia zaleca się od razu większą dawkę kwasu foliowego, robi się dwukrotnie test obciążenia glukozą. Podsumowując, bardziej patrzyłabym na wiek pacjentki niż choroby. Natomiast u kobiet z obciążeniami zdecydowanie nie ma sensu zwlekać z podjęciem decyzji o macierzyństwie. Dr Magdalena Jagiełło – endokrynolożka, specjalistka chorób wewnętrznych, autorka bloga Czy wiesz, że... Przytrzymaji odkryj każdy noworodek bez wyjątku ma badane TSH przed wyjściem ze szpitala? Zobacz także Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Marta Dragan Dziennikarka z wykształcenia i zamiłowania. Czyta, gada, pisze, testuje. Możliwość poznawania nowych ludzi uważa za największy atut swojej pracy. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy
Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy to choroba autoimmunologiczna. Jest najczęstszą przyczyną nieodwracalnej niedoczynności tarczycy. Występuje 10 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Hashimoto w ciąży może powodować poronienie, poród przedwczesny, urodzenie dziecka z niską masą czy zaburzenia oddychania. Wszystko zależy od tego, czy kobieta planowała ciążę i uregulowała podaż hormonów zapobiegających niedoczynności tarczycy. Choroba Hashimoto może również utrudniać zajście w ciążę. Czy jest jakaś zależność między chorobą Hashimoto a wadami płodu? Zobacz film: "Jakie badania należy wykonać w ciąży?" spis treści 1. Czym jest choroba Hashimoto? 2. Powiązanie choroby Hashimoto z ciążą 3. Hashimoto a zajście w ciążę 1. Czym jest choroba Hashimoto? Pierwsze przypadki choroby Hashimoto zostały odkryte w 1912 roku przez japońskiego chirurga pracującego w Berlinie - Hakaru Hashimoto. Jest to choroba autoimmunologiczna, gdzie stwierdza się przeciwciała przeciwtarczycowe. Przewlekłe zapalenie tarczycy prowadzi do chwilowej nadczynności tarczycy, a później do nieodwracalnej niedoczynności tarczycy. Samo Hashimoto nie daje objawów klinicznych. Objawy związane są zwykle z niedoczynnością tarczycy lub współwystępującymi innymi chorobami autoimmunologicznymi. Podobnie jest z leczeniem - pacjenci otrzymują zazwyczaj leczenie niedoczynności tarczycy. 2. Powiązanie choroby Hashimoto z ciążą U kobiety z chorobą Hashimoto istnieje powiązanie z częstością poronień lub z problemami z zajściem w ciążę. Związane jest to z zaburzeniem układu odpornościowego kobiety, a także z odrzuceniem płodu przez jej układ immunologiczny (płód staje się wtedy obcym ciałem, podobnie jak przeszczep). Problemów tych nie należy łączyć tylko i wyłącznie z niedoborem lub nadmiarem hormonów tarczycy. Często kobieta chorująca na Hashimoto i planująca ciążę przy wyrównanym poziomie hormonów tarczycy, jest zdolna do zapłodnienia i utrzymania ciąży. Co więcej, choroba Hashimoto w ciąży nie przekreśla urodzenia zupełnie zdrowego dziecka. W trakcie ciąży kobieta nie powinna przerywać przyjmowania leków. Wyrównany poziom hormonów jest szczególnie ważny w pierwszym trymestrze, w czasie powstawania narządów i układów maluszka. Po 6 tygodniach od porodu wykonuje się kontrolne badanie stężenia hormonu TSH. 3. Hashimoto a zajście w ciążę Ze względu na autoimmunologię, choroba Hashimoto zwiększa zagrożenie poronieniem o 3,5% w stosunku do kobiet zdrowych. Jednak poważne komplikacje w rozwoju płodu mają niewyrównane poziomy hormonów tarczycy: TSH, FT3 i FT4. Dlatego też kobieta planująca ciążę powinna bezwzględnie zadbać o ich unormowanie. Nieleczona niedoczynność tarczycy może bowiem spowodować: poród przedwczesny, niską masę urodzeniową dziecka, zaburzenia oddechowe, ryzyko zgonu płodu lub noworodka, upośledzenie umysłowe, zmniejszony poziom inteligencji lub inne zaburzenia w rozwoju dziecka. Kobieta z chorobą Hashimoto planująca ciążę powinna wyrównać stężenie hormonów tarczycy, czyli wykonać odpowiednie badania i w razie konieczności przyjmować odpowiednie leki zapobiegające niedoczynności tarczycy (lewotyroksynę). polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Mgr Monika Łapczyńska Położna, fizjoterapeuta, instruktorka szkoły rodzenia, masażystka I stopnia, instruktor rekreacji ruchowej, absolwentka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
choroba hashimoto a ciąża forum